أسباب مجئ الطفل بالمؤخرة وماهى أهم المخاطر ؟

يحدث ذلك عندما يتجه حوض او قدما الطفل ال مدخل حوض المرأة ورأسه الى قعر الرحم ويتوضعا هناك ، وهناك نوعان من المجئ بالمؤخرة :

- مجئ الإليتين .
- المجئ بالقدم .

أسباب مجئ الطفل بالمؤخرة وماهى أهم المخاطر ؟

وتنقسم الإليتين الى قسمين :

أ- مجيئات الإليتين غير الكاملة / وهنا تكون الرجلان ممدودتين على طول الجذع .

ب- مجئيات الإليتين الكاملة وهنا تكون الإليتان متجهين نحو باطن حوض الأم مع القدمين فى مفصل الفخذ والركبة .

وبالنسبة للمجئات بالقدم اما ان يتقدم كلا القدمين او قدم واحده ، عادة وقبل الاسبوع الثلاثين من مدة الحمل يكون مجئ الطفل من العدز وعند نهاية الاسبوع الرابع والثلاثين يتحول مجئ العجز تلقائيا الى المجئ بالرأس الذي يبقي وضعه ثابتاً لحين موعد الولادة . وتقدر نسبة المجئيات بالؤخرة حوالي 3% من مجموع الولادات .

الأسباب :

تعود اسباب هذا المجئ الى عدم توافق اقطار الرأس مع القسم السفلي للرحم وحوالى 80% من حالات مجئ العجز غير معروفة السبب لكننا نصادفها عند وجود حالات مثل :

- قلة السائل الامنيوسي او زيادته .
- فى حال استقاء رأس الطفل .
- وجود المشيمة المتقدمة على الجنين .
- فى حال التصاق المشيمة فى احدى زوايا قعر الرحم .
- عند وجود التوأم .

تبصر عواقب المجئ بالمؤخرة :

هناك انذار بحدوث عواقب مميتة للطفل عند ولادته من مجئ العجز عن طريق الولادة الطبيعية ( الطريق المهبلي ) وتقدر نسبة وفيات المواليد اللذين ولدوا من مجئ العجز ، خاصة الامهات البكريات حوالي 10% بينما تقل هذه النسبة عند الولادات ( اللواتى انجبن اكثر من طفل ) وتعود اسباب وفيات المواليد الى :

4/3 الحالات يموت اصحابها جراء انزفة دماغية تتسبب عند الانضغاط السريع لرأس المولود من قبل مسالك الولادة .
4/1 الحالات يموت اصحابها من الاختناق الذي سببه انضغاط الحبل السري او سقوطه الى داخل المهبل او نتيجة تأخر طويل لولادة رأس الطفل .